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歯周病

歯周病の大部分はプラーク主原因とする慢性持続性感染症疾患であり、歯を支える周りの組織(歯周組織)に起こる病気です。

歯の周りに付着したプラーク(歯垢)が歯と歯肉の隙間に入り込み、歯を支えている骨を溶かしてしまうのです。プラークには、非常に多くのバクテリアが含まれていて、そのバクテリアの出す毒素が歯肉に炎症を起こし、そして歯を支えている骨を溶かしてしまいます。
もっとわかりやすく説明すると、歯と歯ぐきの境目についた歯垢から、歯の根にそって歯周病菌が入り込み、歯を支えている周りの組織をじわじわと壊して、歯肉から出血し、歯がグラグラしてきます。昔は「歯周病が歯を失う最大原因」でした。
しかし、予防プログラムを実施されている方にとって、現在は第1位ではありません。

歯周病に限りませんが、歯周病は、悪化すると心臓病や糖尿病などの全身疾患にも悪影響を与え、非常に恐い病気です。歯周病の進行段階は、大きく分けて「歯肉炎軽度歯周炎中等度歯周炎重度歯周炎」という四段階に分けられます。

歯周病


歯周病の進行段階

歯周病と全身疾患について

細菌は、普段から口の中に存在しますが、口内の汚れによって数が増加しますので、常に清潔にしておくことが重要です。
体調によっても増減が見られるようです。
また、歯ぐきや歯根の先の炎症が原因で、心臓や腎臓など身体の他の部分に病気があらわれる可能性もあります。歯や歯ぐきの慢性炎症は、こわい病気となりますので、慢性化する前に根本的に治療しておくことが大切です。

治療ができない程悪化した場合は、残念ですが歯を抜くことになります。
歯肉炎、歯周炎は、軽い段階では、ブラッシング時の出血や染み程度で痛みがほとんどないため、自覚症状がなく特に気づきにくい病気です。そこで、歯周病の日頃のケア方法をお伝えしておきます。

歯ブラシがとっても大切です

歯磨きの方法が悪ければどれだけ一生懸命やっても良い結果は出ません。
悪いフォームの歯ブラシをいつまで続けていても、良い結果、つまり、歯周病の進行を食い止めるという良い結果は訪れないのです。

正しい歯ブラシのフォームが身についていれば、悪いフォームで磨くよりも少なくとも3本の自分の歯を残すことができると思います。

きれいな歯面と健康な歯肉の状態です。


歯周病は生活習慣病です

歯周病でもう1つ大切なことは、歯周病は「生活習慣病」です。

生活習慣病は昔、成人病と呼ばれ、食習慣や喫煙など、毎日の不適切な生活習慣の積み重ねによって起こってくる病気です。糖尿病、高血圧症、肥満症、ある種のガンなどはよく知られていますが、実は歯周病も生活習慣病のひとつです。

※メラニン色素は、
レーザーで簡単に除去できます。(保険外)


特に喫煙(タバコ)による影響(女性は40歳から男性は50歳から)は非常に大きな危険因子となります。ですから歯周病の予防、治療にはプラークを除去することと同じくらい生活習慣を改善することが大切となります

歯周病は、痛みが無く進行します

「痛くなったら歯医者に行くもの」と思う方が多いですが、痛みが無く進行する歯周病になると、むし歯になって久しぶりに歯医者に行ってみたら歯周病が進行していたということが多いです。
歯周病は痛みがないので、自覚がありません。自覚症状がない歯周病を予防していくためにも、1~3ヶ月に1度の定期的なメインテナンスが欠かせないのです。中には定期的メインテナンスの結果、年1回で十分清潔なお口の状態を手に入れた方々もおられます。
歯石が付着する人は、歯周病予備軍です。

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歯周病への取り組み

1.初期、中等度までに受診すること
2.喫煙しないこと
3.適切な歯周病治療と定期的なメインテナンスでサポートされること

中等度、重度に進行しないと自覚症状としての「かみ締めると痛い」「歯ぐきが腫れる」などのはっきりとした症状がでないことで手遅れとなってしまい、治療事態が困難になってきますがあきらめず、適切な歯石除去などの処置と以後のメインテナンスに通って欲しいと思います。

実際、歯を支えている顎の骨が半分以上吸収してしまって、積極的な手術による対応の出来なかった部位の歯も、2~3年という歯科の今までの治療から考えると、長い時期をかけて、ぐらつきも無くしっかりかめる歯として生き返った症例を実際に診療室で患者様等から事実として診させてもらっています。

根気強いPMTCと甘いもののコントロールと禁煙ではないかと思えるこの頃です。抜歯という最終手段を必要とする方も多数おられますが、各種レーザーの利用や顎の骨を再生させる治療(保険外)もあります。加齢による免疫力の低下と、食習慣、20年前よりは歯周病治療が盛んに行われる現在、多数残っている歯のために

1 . 咬み合せによるあごの痛み(顎関節症を引き起こす)
2 咬み合せによる歯の亀裂やすり減り(咬み合せ面のすり減り、歯のきわのすリ減り)  を生じてしまう例があることも現代病と思われます。

中等度の歯周病 初期治療終了 今後もPMTC治療必要


歯周病への取り組み

歯磨きの方法が悪ければどれだけ一生懸命やっても良い結果は出ません。
悪いフォームの歯ブラシをいつまで続けていても、良い結果、つまり、歯周病の進行を食い止めるという良い結果は訪れないのです。

正しい歯ブラシのフォームが身についていれば、悪いフォームで磨くよりも少なくとも3本の自分の歯を残すことができると思います。

きれいな歯面と健康な歯肉の状態です。



プラキシズムは、歯に様々な悪影響を及ぼします。

奥歯の噛む面の異常なすり減り、象牙質の露出

歯の根元のくさび状のくぼみ


犬歯・小臼歯の極端なすり減り

歯詰め物や、被せものの脱離



歯周病の治療方法

さらに骨が吸収する。

■GTR…組織誘導再生のことです。

歯を支える顎の骨(歯槽骨)や、歯根膜が破壊された範囲を専用の膜で覆い、再生させる治療方法。
2008.4月より保険適応となりました。だれでも確実にできるわけではないところが、問題点ではあります。

■GBR…骨誘導再生のことです。

歯が根っこからなくなってしまった骨組織を再生させる治療法です。GTRの技術を応用して、歯槽骨が欠損した部分も再生が可能になります。

■PRP(多血小板血漿)

○創傷治癒が早い
○骨が出来やすい
○腫れが少ない
○感染しにくいと、個人差はあります。

■PRGF

患者様ご自身の血液(20CC)から骨や軟組織の成長成分を取り出し、短期間で骨、軟組織を再生させます。
多種生物や他人の組織より取り出した成分を全く含まないので安全、安心、従来より画期的なスピードで治癒する治療法です。

歯周病の基本治療

侵襲性の歯周炎(毒性の強い歯周病菌を原因菌とする感染症)を除いて歯周病の基本治療(歯石除去と適切なブラッシング),歯周外科治療は基より、咬み合わせによる歯並びや強い咬合力を原因とすることが多く、この場合は矯正治療により歯を正しい位置に動かしていくことで、骨を再生させ、歯を永く機能させることができます。

歯周病の基本治療

歯周病の治療方法

当医院では最先端歯周病治療へ光力学療法を導入しています。

※クリックすると拡大されます。

さらに骨が吸収する。

世界中で話題の最新バイオテクノロジー治療です。
それが、わずか2ステップの療法で歯周ポケット内にある病原菌の細胞を破壊し、健康な歯周組織を回復します。
一度崩れたあごの骨を再生することが可能な場合があるのです。
これが光化学殺菌によるペリオウェイブ・システムです。
治療法は、歯石除去後、必要な歯周病治療の処置が継続的に行われている場合で、歯周ポケット内にバイオジェルを注入し、レーザー光(コールドダイオード)を照射するPhoto Disinfection《光殺菌》です。「痛み」と「術後の腫れ」がありません。
PDT=Photo Dynamic Therapy (フォトダイナミックセラフィー)とは、光感受性物質を生体内に投与した後、レーザー等である波長の光を照射することでこれを活性化させ、薬理作用を得る治療法のことです。医科では肺がん・加齢黄斑変性などの治療に既に応用されています。歯周病原細菌に対しては、光感受性物質にメチレンブルーを含有するバイオジェルをアクチベーターに670nmの発色光が用いられ、現在この一連のPDTシステムとして、ペリオウェーブは諸外国において良好な結果が報告されつつあり、我が国においてもその有用性が期待されています。
この処置をお受けになられるためには、基本治療を終了し継続的安定化治療に入っていることが最低限の基準になります。さらに外科処置により,滑沢化が十分出来ていることが基本原則になります。
それでも、かなりあごの骨が溶けて少なくなっている方には朗報といえるでしょう。
全ての人が同様に骨が出来るわけではありません。このことを了承して下さい。

お問い合わせはお電話にて受け付けております。ご不明な点等ございましたら、お気軽にお問い合わせください。

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